Adolescenții evită utilizarea cremelor cu protecție solară din cauza inconvenientului
Conștientizarea pericolelor radiațiilor UV nu se traduce întotdeauna în alegeri mai sigure, deoarece atitudinile față de bronzare și protecția solară, adânc înrădăcinate în norme sociale și de aparență, continuă să influențeze comportamentele de expunere la soare ale adolescenților.
De ce adolescenții se expun la soare, în ciuda cunoștințelor că acest lucru le crește riscul de cancer? Un studiu publicat în revista Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention sugerează că aceste alegeri sunt asociate cu percepții negative asupra comportamentului de protecție solară, comparativ cu percepțiile pozitive asupra beneficiilor bronzării.
Se estimează că cancerul de piele va afecta 20% dintre americani pe parcursul vieții, expunerea la radiațiile ultraviolete (UVR) fiind cauza principală. Deși melanomul este mai puțin frecvent decât alte tipuri de cancer de piele, acesta reprezintă majoritatea deceselor asociate. O istorie de arsuri solare în copilărie crește semnificativ riscul de melanom, dovezile arătând că chiar și o singură arsură severă poate aproape dubla probabilitatea dezvoltării bolii mai târziu în viață. Prin urmare, protecția solară timpurie este esențială în reducerea acestui risc.
Cu toate acestea, adolescența este o perioadă marcată de riscuri mai mari, adesea influențată de dinamica grupului de prieteni și de dorința de independență. Aceasta se reflectă în obiceiurile de siguranță solară: doar 17% dintre adolescenți și tineri adulți din Statele Unite practică constant comportamente de protecție, în timp ce aproape 64% dintre elevii de liceu au raportat cel puțin o arsură solară în ultimul an.
Pentru mulți adolescenți, protecția solară se simte ca o povară mai degrabă decât ca un obicei. Aplicarea cremelor solare poate părea incomodă sau consumatoare de timp, iar unii o consideră grasă sau neplăcută, iar îmbrăcămintea de protecție este adesea văzută ca fiind nepractică. Costul, efortul și uitarea simplă reduc și mai mult probabilitatea utilizării constante.
În același timp, bronzarea are un apel social puternic. Un bronz este adesea perceput ca fiind mai atrăgător, iar mulți tineri îl asociază cu o stare de relaxare, încredere și un sentiment mai confortabil în mediile sociale, ceea ce poate întări comportamentele care cresc expunerea la soare.
Normele sociale contribuie la o expunere mai mare la soare. Femeile tinere sunt mai predispuse să caute o apariție bronzată, sunt mai influențate de normele grupului și tind să pună mai puțin accent pe riscurile expunerii la UVR. Comportamentele de bronzare sunt de asemenea mai frecvente în rândul adolescenților non-hispanici albi.
Studiul actual a evaluat comportamentul de protecție solară în rândul a 2.105 elevi de liceu, în majoritate albi, cu reprezentare din școli rurale și urbane, care au participat la protocolul Sun-safe Habits Intervention and Education (SHINE). Aceasta a fost o analiză a datelor de bază (transversale) dintr-un studiu clinic randomizat realizat în liceele din Utah între 2021 și 2023.
SHINE este o adaptare a Modelului procesului paralel extins (EPPM), un cadru care explică comportamentul în funcție de amenințarea percepută și credințele de eficiență. EPPM a fost utilizat anterior pentru a promova comportamentele de prevenire a cancerului în rândul elevilor de liceu. Studiul actual a căutat să înțeleagă modul în care percepția elevilor despre recompensele bronzării și costurile protecției solare afectează utilizarea protecției solare.
Elevii au raportat despre timpul petrecut în aer liber, costurile percepute ale protecției solare și recompensele bronzării, precum și comportamentul de protecție solară și cunoștințele despre prevenirea cancerului de piele.
Costurile și recompensele prezic comportamentul mai mult decât conștientizarea. Majoritatea elevilor au petrecut peste o oră în aer liber în zilele lucrătoare, iar aderența generală la comportamentele de protecție solară a fost moderată (aproximativ 50% în diverse comportamente, cum ar fi statul la umbră și utilizarea cremelor solare). Elevii mai tineri (clasa a IX-a și a X-a) au fost mai predispuși să utilizeze protecția solară decât cei din clasele a XI-a și a XII-a. Același lucru a fost valabil pentru elevii hispanici sau latini în comparație cu alte etnii.
Când s-au ajustat pentru clasă și etnie, comportamentul mai scăzut de protecție solară a fost asociat independent cu trei factori: cunoștințe mai reduse despre riscurile expunerii la soare, costuri percepute mai mari și recompense mai mari ale bronzării. Elevii care știau mai puțin despre riscurile cancerului de piele din cauza UVR erau mai puțin predispuși să utilizeze protecția solară. Această asociere a fost statistic semnificativă, dar slabă.
Barierile percepute în calea protecției solare au arătat cea mai puternică legătură cu utilizarea mai scăzută, urmată de beneficiile percepute ale bronzării, ambele rămânând predictori semnificativi independenți după ajustarea pentru alți factori. Nu a existat nicio interacțiune semnificativă între aceste două influențe.
În general, obiceiurile de protecție solară ale adolescenților par a fi modelate mai mult de modul în care cântăresc dezavantajele protecției în raport cu atractivitatea bronzării decât de cunoștințe. Aceasta se aliniază cu cercetările anterioare care arată că educația despre riscurile cancerului, de una singură, nu duce adesea la schimbări durabile de comportament.
Implicații pentru strategiile de sănătate publică. Pentru a aborda aceste motivații, autorii sugerează concentrarea pe strategii bazate pe aparențe relevante pentru motivațiile adolescenților. Acestea ar putea include demonstrații ale efectelor vizibile ale daunelor solare, cum ar fi fotografia ultravioletă sau simulările de îmbătrânire prematură a pielii. Ei propun integrarea acestor abordări în programele școlare precum SHINE pentru a-și întări impactul.
Forțele și limitările studiului. Studiul s-a bazat pe un eșantion mare de adolescenți considerați reprezentativi pentru populația tânără din Utah, un stat cu o prevalență ridicată a melanomului. Cu toate acestea, are mai multe limitări. A utilizat date auto-raportate și un design transversal, ceea ce a împiedicat inferințele cauzale și ar putea introduce bias. Utah este un stat uscat cu niveluri ridicate de UVR, restricționând generalizabilitatea. În plus, modelul a explicat o proporție modestă din variația comportamentului, sugerând că alți factori ne măsurați joacă de asemenea un rol.
Studiile longitudinale viitoare sunt necesare pentru a evalua modul în care schimbările în astfel de credințe sunt legate de schimbările în comportament, valoarea tehnologiei digitale în efectarea acestor schimbări și diferențele de strategie între culturi și etnii.
Abordarea atât a barierelor cognitive, cât și a celor motivaționale în protec
