Bolile mintale severe pot accelera vulnerabilitatea la demență și accident vascular cerebral
Persoanele care suferă de boli mintale severe au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta demență pe parcursul adulției, precum și un risc crescut de accident vascular cerebral în tinerețe și în mijlocul vieții, conform unui studiu amplu bazat pe înregistrările medicale din Catalonia, Spania.
Rezultatele, publicate în ediția din septembrie 2026 a revistei științifice European Neuropsychopharmacology, sugerează că riscurile pentru sănătatea fizică asociate cu condițiile psihice severe apar mult mai devreme decât se așteaptă mulți clinicieni, subliniind necesitatea integrării îngrijirii generale în tratamentul sănătății mintale.
Cercetătorii au analizat înregistrările a aproape 700.000 de persoane, inclusiv aproximativ 177.000 diagnosticate cu schizofrenie, tulburare bipolară sau depresie majoră, și aproximativ 517.000 fără un diagnostic psihiatric. Comparând ratele de demență și accident vascular cerebral pe grupe de vârstă de la 20 la 99 de ani, echipa a găsit o asociere semnificativă între bolile mintale severe și demență la toate vârstele studiate.
Legătura dintre bolile mintale severe și riscul crescut de accident vascular cerebral a fost deosebit de evidențiată în tinerețe și în mijlocul vieții. Adulții cu vârste cuprinse între 30 și 39 de ani care aveau o boală mintală severă prezentau de peste 20 de ori mai multe șanse de a avea demență comparativ cu cei fără un diagnostic psihiatric. Co-autorul studiului, Dr. Michele De Prisco, a afirmat:
„Deși demența rămâne rară în acea grupă de vârstă de 30-39 de ani, dimensiunea diferenței asociate cu boala mintală a fost notabilă. Pentru fiecare 100.000 de persoane fără o boală mintală severă, aproximativ 24 aveau demență la vârstele 30-39, comparativ cu aproximativ 550 dintre cei cu o boală mintală severă.”
Aceasta se traduce printr-o probabilitate de 20 de ori mai mare de demență în comparație cu grupul de control, în ciuda prevalenței foarte scăzute a demenței în această grupă de vârstă (0,55% în cazul bolilor mintale severe comparativ cu 0,02% în grupul de control). La adulții mai în vârstă, cu vârste cuprinse între 80 și 89 de ani, persoanele cu boli mintale severe aveau totuși de aproximativ patru ori mai multe șanse de a avea demență. În ceea ce privește accidentul vascular cerebral, adulții cu vârste cuprinse între 40 și 49 de ani care sufereau de boli mintale severe aveau aproape de trei ori mai multe șanse de accident vascular cerebral ischemic comparativ cu grupul de control.
„Una dintre cele mai importante contribuții ale descoperirilor noastre este să atragă atenția asupra faptului că condiții precum demența și accidentul vascular cerebral, care în practica clinică sunt adesea considerate probleme ale vârstei înaintate, pot apărea și la persoane mult mai tinere. Aceasta ar trebui să alerteze clinicienii”, a adăugat el.
Bolile mintale afectează aproximativ un miliard de oameni, iar bolile mintale severe (precum schizofrenia, tulburarea bipolară și depresia majoră) afectează cel puțin 300 de milioane de persoane la nivel mondial. Autorii studiului afirmă că aceste cifre uriașe susțin o abordare mai integrată a tratamentului, în care îngrijirea psihiatrică este combinată cu monitorizarea regulată a sănătății neurologice și cardiovasculare.
Dr. De Prisco a subliniat: „Aceste descoperiri întăresc necesitatea de a considera bolile mintale severe ca o problemă de sănătate a întregului organism, nu doar ca un diagnostic de sănătate mintală. Ceea ce observăm este că riscurile asociate cu demența și accidentul vascular cerebral pot apărea mult mai devreme în viață decât se așteaptă mulți oameni, ceea ce înseamnă că prevenția, monitorizarea și îngrijirea coordonată ar trebui să înceapă mai devreme”.
Studiul a fost transversal, ceea ce înseamnă că oferă o imagine de ansamblu, mai degrabă decât să urmărească indivizi în timp; astfel, arată o asociere, nu o relație de cauzalitate. Dr. De Prisco a declarat: „Următorul nostru pas este să înființăm studii longitudinale, în care să urmărim pacienții individuali în timp. De asemenea, trebuie să dezvoltăm sisteme pentru a integra îngrijirea mintală și fizică și apoi să testăm dacă aceste sisteme sunt eficiente”.
Comentând, profesoara Kamilla Miskowiak a spus: „Aceste descoperiri subliniază importanța de a considera sănătatea cognitivă și a creierului ca ținte cheie de tratament pentru persoanele cu boli mintale severe. Deficitul cognitiv afectează majoritatea persoanelor cu schizofrenie și aproximativ jumătate dintre indivizii cu tulburare bipolară și depresie majoră, adesea chiar și atunci când simptomele psihice sunt stabile. Riscurile crescute de demență și accident vascular cerebral raportate în acest studiu subliniază necesitatea de a verifica declinul cognitiv și de a identifica și aborda factorii de risc modificabili, inclusiv problemele de sănătate cardiovasculară, ca parte a îngrijirii clinice de rutină. Deși intervențiile bazate pe dovezi, cum ar fi remedierea cognitivă, pot îmbunătăți funcțiile cognitive, există o nevoie urgentă de tratamente mai eficiente care să vizeze cogniția. O mai bună integrare a îngrijirii mintale, cognitive și fizice ar putea ajuta la îmbunătățirea calității vieții și a rezultatelor pe termen lung pentru acești pacienți.”
