Exercițiile fizice contribuie la prevenirea declinului cognitiv la bătrânețe în rândul adulților hispanici
Activitatea fizică și controlul nivelului de zahăr din sânge în mijlocul vieții sunt asociate cu un ritm semnificativ mai lent de declin cognitiv în etapele ulterioare, exercițiile fiind deosebit de benefice pentru hispanici, sugerează o nouă cercetare de la UT Health San Antonio.
În timp ce problemele cardiovasculare în mijlocul vieții sunt cunoscute ca fiind un factor care contribuie la declinul cognitiv și demență, noul studiu este printre primele care examinează acești factori pe diferite etnii. Studiul a inclus 402 participanți din San Antonio, dintre care 52% erau hispanici, iar restul non-hispanici albi, având o vârstă medie de 57,9 ani și 58,5% femei.
Rezultatele au diferit în funcție de etnie, activitatea fizică fiind legată de un declin cognitiv mai lent, în special pentru hispanici, iar nivelurile mai scăzute ale glucozei în sânge fiind asociate cu un declin cognitiv mai lent în rândul non-hispanicilor albi.
„Prin îmbunătățirea sănătății cardiovasculare prin schimbări de stil de viață modificabile, există un potențial de a reduce semnificativ povara de sănătate publică a bolii Alzheimer și altor forme de demență, în special în populațiile cu risc crescut”, a declarat Claudia Satizabal.
Studiul, intitulat „Asociația longitudinală între sănătatea cardiovasculară în mijlocul vieții și schimbările cognitive într-o cohortă bi-etic”, a fost publicat pe 23 iulie în Alzheimer’s & Dementia: Behavior & Socioeconomics of Aging. Autorii studiului sunt toți asociați cu Glenn Biggs Institute sau cu The University of Texas Rio Grande Valley.
Studiul subliniază că o speranță de viață globală în creștere, combinată cu o proporție mai mare de adulți în vârstă, conduce la o prevalență mai mare a condițiilor legate de vârstă, cum ar fi demența, cu 6,7 milioane de indivizi din Statele Unite afectați de boala Alzheimer. Există totuși dovezi tot mai multe care sugerează că factorii de risc modificabili contribuie substanțial la declinul cognitiv și demență, estimările recente atribuind aproape 40% din cazurile de Alzheimer acestor factori.
Sănătatea cardiovasculară a apărut ca având un rol principal în îmbătrânirea creierului. Cadrele de sănătate ale American Heart Association, cunoscute sub numele de Life’s Simple 7 (LS7), care includ trei factori comportamentali (dietă sănătoasă, nefumători și activitate fizică) și patru factori de sănătate (tensiune arterială, indice de masă corporală, colesterol total și glucoză în sânge), oferă o metrică integrată a sănătății cardiovasculare și au fost propuse ca o strategie pentru promovarea sănătății optime a creierului.
Studiile anterioare au examinat asocierile dintre respectarea LS7 și rezultatele cognitive, constatând că scorurile mai mari LS7 sunt asociate cu o performanță cognitivă mai bună, un risc redus de demență și o sănătate cerebrală îmbunătățită. Totuși, aceste relații nu sunt uniforme între populații.
Este demn de menționat că adulții în vârstă hispanici suportă o povară disproporționată a bolii Alzheimer și demențelor asociate, datele arătând că 14% dintre adulții hispanici cu vârsta de 65 de ani sau mai mult au Alzheimer, comparativ cu 10% dintre adulții albi non-hispanici. Mexican Americans, cea mai mare populație hispanică din Statele Unite, au rate foarte mari de diabet, obezitate și dislipidemie, toate acestea contribuind la un risc crescut de demență.
În ciuda acestor disparități, populațiile hispanice rămân subreprezentate în cercetarea despre Alzheimer, limitând capacitatea domeniului de a înțelege traiectoriile de risc și a identifica strategii eficiente de prevenire pentru toți.
Pentru a aborda această problemă, UT Health San Antonio a investigat asocierea între sănătatea cardiovasculară în mijlocul vieții, măsurată prin scorurile LS7, și declinul cognitiv în rândul adulților mai în vârstă mexican-americani și non-hispanici albi. Studiul San Antonio Heart Study (SAHS) a investigat cauzele diabetului de tip 2 și bolilor de inimă, fiind realizat între 1979 și anii 2000, și a urmărit peste 5.000 de persoane pentru a înțelege de ce anumite grupuri etnice se confruntă cu riscuri mai mari pentru sănătate.
Din acest studiu a evoluat SALSA, un alt studiu observațional major de lungă durată la UT Health San Antonio, destinat înțelegerii procesului de dizabilitare, bolilor cronice și îmbătrânirii sănătoase în rândul adulților care au participat la SAHS.
„Este important de menționat că includerea ambelor grupuri etnice din aceeași populație și cadru geografic permite o comparație directă într-un cadru contextual comun și întărește capacitatea noastră de a identifica disparitățile în îmbătrânirea cognitivă și corelațiile sale cardiovasculare”, subliniază noul studiu. Aceștia au evaluat participanții SAHS, ulterior înscriși în SALSA, pentru sănătatea cardiovasculară folosind scorurile LS7. Cognitia a fost măsurată de până la patru ori utilizând Mini-Mental State Examination, un test de screening acceptat de 11 întrebări folosit pentru a verifica memoria, atenția și abilitățile de gândire.
Modelele de estimare generalizată au fost ajustate pentru vârstă, sex, venit și educație pentru a relaționa factorii cardiovasculare cu schimbările cognitive. Analizele de sensibilitate au evaluat biasul de atriție, ceea ce înseamnă că au fost efectuate verificări statistice suplimentare pentru a se asigura că abandonarea participanților din studiu nu a invalidat rezultatele finale. Din această examinare au rezultat constatările care sugerează că orice activitate fizică, sau evitarea unui stil de viață sedentar, este asociată în mod special cu un declin cognitiv mai lent în rândul mexican-americanilor.
Un alt factor care a ieșit în evidență a fost nivelul glucozei în sânge, o măsură de sănătate cheie care evaluează cantitatea de zahăr din sânge după un post de opt până la douăsprezece ore, cercetătorii descoperind că citirile de 126 miligrame pe decilitru sau mai puțin sunt asociate cu un declin cognitiv mai lent în rândul non-hispanicilor albi.
„Constatările noastre sugerează că implicarea în orice nivel de activitate fizică și menținerea unor niveluri optime de glucoză în sânge în mijlocul vieții sunt asociate cu un ritm semnificativ mai lent de declin cognitiv în viața târzie”, a declarat Janette Vazquez.
Cu toate acestea, având în vedere că rezultatele au diferit în funcție de etnie, este necesară o cercetare suplimentară în eșantioane mai mari pentru a replica diferențele observate. „Explorarea longitudinală a sănătății cardiovasculare de-a lungul vieții, în loc de evaluarea acesteia la un singur moment, ar putea oferi informații suplimentare despre traiectoriile fenotipurilor care contribuie la declinul cognitiv pe baza etniei”, a adăugat Vazquez. Participanții acestui studiu sunt actualmente invitați să participe la San Antonio Heart and Mind Study (SAHMS) la Glenn Biggs Institute pentru a continua să obțină descoper
