Începerea îngrijirii de supraviețuire mai devreme îmbunătățește șansele de supraviețuire la cancerul de cap și gât
Un nou studiu realizat de Universitatea din Pittsburgh, publicat în JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, arată că începerea îngrijirii de supraviețuire pentru pacienții cu cancer de cap și gât mai devreme este asociată cu o supraviețuire mai bună și o recidivă mai scăzută.
Cercetarea a constatat că pacienții care au participat la o clinică multidisciplinară de supraviețuire înainte sau devreme în timpul radioterapiei au avut rezultate mai favorabile comparativ cu cei care au beneficiat de acest tip de îngrijire după tratament. Studiul este printre primele care demonstrează că momentul începerii îngrijirii de supraviețuire influențează rezultatele pacienților, iar acest aspect poate fi modificat relativ ușor.
„Adesea, îngrijirea de supraviețuire este considerată doar un supliment, nu o necesitate. Acest studiu arată că, dacă am iniția îngrijirea mai devreme, pacienții ar avea rezultate mai bune și o aderență mai bună la tratament. Chiar și după ajustarea pentru aderența la tratament, se observă o asociere între îngrijirea timpurie și supraviețuire”, a declarat Marci Lee Nilsen.
Îngrijirea de supraviețuire oferă suport pe termen lung, multidisciplinar, pacienților cu cancer, axându-se pe sănătatea mentală și fizică, gestionarea simptomelor și monitorizarea recidivei. Ideal, această îngrijire ar trebui să înceapă la diagnosticare și să continue pe parcursul întregii vieți a pacientului. În practică, însă, este mai frecvent accentuată după finalizarea tratamentului.
„Îngrijirea de supraviețuire variază în funcție de tipul de cancer, dar, în general, standardul este ca toți supraviețuitorii de cancer să aibă acces la resurse de supraviețuire după tratament”, a adăugat Nilsen. „Acest studiu contestă aceste paradigme. M-am întrebat de ce intervenim după ce au apărut simptome și efecte secundare, când am putea interveni mai devreme pentru a le preveni sau atenua.”
La clinica de supraviețuire UPMC Hillman, pacienții sunt evaluați de o echipă multidisciplinară, care include specialiști în patologie de limbaj, terapie fizică, nutriție și îngrijire dentară, într-o vizită unică, finalizată cu un rezumat de tratament și un plan de îngrijire pentru pacient, echipa de oncologie și clinicianul de îngrijire primară. Nilsen și echipa sa au demonstrat anterior că îngrijirea de supraviețuire timpurie îmbunătățește calitatea vieții și bunăstarea psihologică a pacienților, dar au dorit să afle dacă intervenția timpurie poate îmbunătăți și șansele de supraviețuire ale pacienților.
În cadrul cercetării, au fost analizate datele a 471 de pacienți cu cancer de cap și gât, dintre care 148 au primit îngrijire de supraviețuire timpurie. S-a constatat că pacienții care au participat la îngrijirea timpurie au fost cu aproximativ 50% mai puțin predispuși să lipsească sau să oprească radioterapia. De asemenea, îngrijirea timpurie a fost asociată cu un risc mai scăzut de recidivă și deces la trei ani după tratament, chiar și după ajustarea pentru aderența la tratament. Aceasta sugerează că beneficiile îngrijirii timpurii nu se datorează doar finalizării radioterapiei.
Acest studiu este printre primele care demonstrează o asociere între momentul îngrijirii de supraviețuire și supraviețuirea în cancer. Rezultatele sugerează că o schimbare relativ minoră în îngrijire ar putea avea un impact semnificativ asupra sănătății pacienților.
„Avem o populație în creștere de supraviețuitori de cancer care sunt vindecați și trăiesc mai mult. Dar o vindecare nu este singurul obiectiv pentru supraviețuitori”, a spus Nilsen. „Aceștia doresc să trăiască cea mai bună viață posibilă. Supraviețuitorii îți vor spune cât de benefică a fost pentru ei sprijinul îngrijirii de supraviețuire pe parcursul călătoriei lor.”
Studii viitoare vor investiga modul în care ajustarea momentului îngrijirii de supraviețuire afectează costurile și utilizarea resurselor. Cercetătorii propun, de asemenea, un studiu controlat randomizat pentru a izola impactul timpului îngrijirii de supraviețuire de alte aspecte ale îngrijirii oncologice.
