O criză renală tăcută se extinde mai rapid decât anticipau experții
Bolile cronice de rinichi au devenit una dintre cele mai răspândite și letale probleme de sănătate la nivel mondial, cu numere record de persoane estimate a avea funcție renală redusă.
O analiză globală din 2025 a constatat că numărul persoanelor care trăiesc cu această afecțiune a crescut de la 378 de milioane în 1990 la 788 de milioane în 2023. Pe măsură ce populația globală a crescut și s-a îmbătrânit, bolile cronice de rinichi au ajuns pentru prima dată în top 10 cauze de deces la nivel mondial.
Studiul a fost condus de cercetători de la NYU Langone Health, Universitatea din Glasgow și Institutul pentru Metrici și Evaluare a Sănătății (IHME) de la Universitatea din Washington. Acesta a examinat impactul tot mai mare al unei boli care slăbește treptat capacitatea rinichilor de a elimina deșeurile și excesul de lichide din sânge.
În cazuri ușoare, persoanele afectate pot să nu prezinte simptome deloc. În cazuri avansate, pacienții pot necesita dializă, terapie de înlocuire renală sau un transplant de rinichi.
Analiza a estimat că aproximativ 14% dintre adulți la nivel mondial au boli cronice de rinichi. De asemenea, s-a constatat că aproximativ 1,5 milioane de persoane au murit din cauza acestei afecțiuni în 2023. După ajustarea pentru diferențele de vârstă între țări, decesele au fost cu mai mult de 6% mai mari decât în 1993.
„Cercetarea noastră arată că bolile cronice de rinichi sunt comune, letale și se agravează ca o problemă majoră de sănătate publică”, a declarat co-autorul Josef Coresh. „Aceste descoperiri susțin eforturile de a recunoaște această afecțiune alături de cancer, boli de inimă și probleme de sănătate mintală ca o prioritate majoră pentru factorii de decizie politică din întreaga lume.”
În mai 2025, Organizația Mondială a Sănătății a inclus oficial bolile cronice de rinichi pe agenda sa pentru reducerea deceselor timpurii din cauza bolilor netransmisibile cu o treime până în 2030. Coresh a menționat că abordarea problemei necesită o imagine clară și actuală despre cum afectează boala populațiile din întreaga lume.
Raportul a fost publicat în The Lancet și a fost de asemenea prezentat la conferința anuală Kidney Week a American Society of Nephrology. Autorii susțin că acesta a fost cel mai cuprinzător estimat global al bolilor cronice de rinichi din aproape un deceniu.
Investigația a făcut parte din studiul Global Burden of Disease (GBD) 2023, un efort internațional extins de a urmări pierderile de sănătate în întreaga lume. Rezultatele sale sunt adesea utilizate pentru a ghida politicile de sănătate publică și a modela prioritățile cercetării în domeniul sănătății globale.
Pentru analiză, cercetătorii au revizuit 2.230 de lucrări de cercetare publicate și seturi de date naționale din 133 de țări. Au examinat modelele de diagnosticare și deces, precum și au măsurat cât de multă dizabilitate este legată de bolile cronice de rinichi.
Constatările au arătat că deteriorarea rinichilor nu reprezintă doar o amenințare pentru aceștia. Funcția renală afectată a fost de asemenea un factor major de risc pentru bolile de inimă, contribuind la aproximativ 12% din decesele cardiovasculare globale.
În 2023, bolile cronice de rinichi au fost de asemenea a 12-a cauză principală a reducerii calității vieții din cauza dizabilității. Cei mai mari factori de risc au fost nivelul ridicat de zahăr în sânge, hipertensiunea arterială și indicele de masă corporală crescut.
Cea mai mare parte a persoanelor cu boli cronice de rinichi din studiu se află încă în stadiile incipiente. Acest aspect este important deoarece acțiunile timpurii pot adesea încetini boala și ajuta pacienții să evite tratamentele mai intensive și costisitoare ulterior.
Coresh a spus că medicamentele și schimbările de stil de viață pot ajuta la prevenirea progresiei către dializă sau transplant de rinichi atunci când condiția este depistată destul de devreme. Totuși, accesul la tratament este inegal. În Africa subsahariană, Asia de Sud-Est, America Latină și alte regiuni cu venituri mici, relativ puține persoane primesc dializă sau transplanturi de rinichi. Motivul probabil este că aceste tratamente sunt adesea mai puțin disponibile și mai greu de suportat financiar în acele zone.
„Bolile cronice de rinichi sunt subdiagnosticate și subtratate”, a spus co-autorul Morgan Grams. „Raportul nostru subliniază necesitatea unor teste de urină mai frecvente pentru a le depista devreme și necesitatea de a ne asigura că pacienții pot accesa și își pot permite terapia odată ce sunt diagnosticați.”
Grams a adăugat că mai multe medicamente introduse în ultimii cinci ani pot încetini boala renală și reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă. Totuși, a remarcat că va dura timp pentru ca aceste progrese să îmbunătățească rezultatele la scară globală.
De asemenea, ea a avertizat că bolile cronice de rinichi ar putea fi chiar mai comune decât sugerează estimările, deoarece multe persoane nu sunt niciodată testate.
De la publicarea analizei din 2025, bolile renale au continuat să capteze atenția ca o prioritate globală în sănătate. În 2026, experți în domeniul rinichilor au subliniat proiecțiile care sugerează că decesele cauzate de bolile cronice de rinichi ar putea continua să crească în decadelor viitoare, chiar dacă decesele din cauza accidentului vascular cerebral și bolilor ischemice de inimă sunt așteptate să scadă drastic.
Ghidurile clinice evoluează de asemenea. Organizația Kidney Disease: Improving Global Outcomes, care dezvoltă ghiduri de îngrijire a rinichilor utilizate pe scară largă, a actualizat în 2024 ghidul privind bolile cronice de rinichi pentru a aborda dovezile emergente referitoare la tratamentele de protecție renală. Acestea includ inhibitori SGLT2, terapii bazate pe GLP-1 și antagonisti ai receptorilor mineralocorticoizi non-steroizi la persoanele cu boli cronice de rinichi fără diabet.
Focusul în creștere reflectă o schimbare în modul în care experții percep boala. Bolile cronice de rinichi nu mai sunt considerate doar o afecțiune de stadiu tardiv care duce la dializă sau transplant. Ele sunt din ce în ce mai mult înțelese ca o afecțiune tăcută, comună și periculoasă, care poate fi detectată mai devreme, tratată mai repede și legată strâns de unii dintre cei mai mari ucigași ai lumii.
