Testele genetice pe bază de sânge arată promisiuni pentru depistarea cancerului pancreatic
Cercetătorii de la Universitatea Kanazawa raportează că testele de expresie genetică bazate pe sânge ar putea permite screeningul precoce pentru cancerul pancreatic și îmbunătăți supraviețuirea pe termen lung.
Cancerul pancreatic este unul dintre cele mai maligne tipuri de cancer, având o rată de supraviețuire relativă de cinci ani de doar 8,5% în Japonia (2009–2011, datele Centrului Național de Cancer). Tratamentul curativ este posibil doar atunci când boala este depistată devreme și se poate realiza o rezecție chirurgicală. Totuși, cancerul pancreatic în stadiu incipient reprezintă doar 2–3% din toate cazurile diagnosticate, din cauza dificultății în detectarea timpurie. Această provocare diagnostică este un factor major care contribuie la pronosticurile slabe ale cancerului pancreatic. Pentru a îmbunătăți rezultatele, există o nevoie urgentă de metode de diagnostic noninvazive, în special biomarkeri bazați pe sânge, capabili să detecteze eficient boala în stadiu incipient.
Un grup de cercetare condus de Dr. Yamashita, Decan al Școlii Postuniversitare de Științe Medicale Avansate și Profesor de Gastroenterologie la Facultatea de Medicină, Institutul de Științe Medicale, Farmaceutice și de Sănătate, Universitatea Kanazawa, a dezvoltat anterior un test de diagnostic pentru cancerul pancreatic numit „Panregza”, care combină modele de expresie genetică din sânge periferic cu markerul tumoral seric CA19-9. Deși eficiența sa a fost demonstrată în principal în cazurile avansate de cancer pancreatic, utilitatea sa pentru detectarea bolii în stadiu incipient nu a fost clarificată până acum.
Yamashita și colegii săi au analizat 10 pacienți cu cancer pancreatic în stadiu 0–Ⅰ (reprezentând 4% din 253 de cazuri) și i-au comparat cu 104 indivizi sănătoși. Au fost evaluate următoarele abordări diagnostice: 1) Modele de expresie genetică din sângele periferic (mRNA), 2) Markerul tumoral CA19-9, 3) Testul combinat (Panregza).
Folosind un panel de 56 de sonde genetice, abordarea de expresie genetică a reușit să detecteze 9 din cele 10 cazuri (90%) de cancer pancreatic în stadiu incipient. În contrast, CA19-9 a detectat doar 1 din 10 cazuri (10%), evidențiind o diferență substanțială în performanța de detecție. Testul combinat Panregza a demonstrat o sensibilitate de 60% și o specificitate de 93,3%. Aceste constatări indică faptul că analiza expresiei genetice din sângele periferic este o metodă extrem de eficientă pentru detectarea cancerului pancreatic în stadiu incipient. La Centrul de Cercetare și Dezvoltare Inovativă pentru Cancerul Pancreatic, Spitalul Universității Kanazawa, ratele de supraviețuire pe cinci ani sunt de 100% pentru cancerul pancreatic în stadiu 0 și 74,4% pentru stadiul Ⅰ, subliniind rolul critic al diagnosticului precoce în îmbunătățirea prognosticului.
În trecut, cercetătorii de la Universitatea Kanazawa au descoperit că modelele de expresie genetică în celulele mononucleare din sângele periferic (PBMCs) diferă între pacienții cu cancer pancreatic și persoanele sănătoase. Pe baza acestei descoperiri, au dezvoltat un kit de diagnostic numit Panregza, folosind sânge integral și CA19-9, care este comercializat în prezent de Cubix Inc.
Majoritatea PBMC-urilor sunt celule imune, iar s-a presupus că celulele canceroase pancreatice induc schimbări în expresia genetică prin influențarea acestor celule imune. Totuși, nu a fost clar dacă aceste modificări de expresie apar și în cancerul pancreatic în stadiu incipient, unde volumul tumorii este minim.
Studiul a demonstrat că, chiar și în stadiul 0–Ⅰ al cancerului pancreatic, cu niveluri normale de CA19-9, anomalii în expresia genetică din sângele integral pot fi detectate. Aceste descoperiri sugerează că acest test de diagnostic permite detectarea timpurie a cancerului pancreatic și nu depinde de volumul tumoral.
Centrul de Cercetare și Dezvoltare Inovativă pentru Cancerul Pancreatic de la Spitalul Universității Kanazawa a fost înființat în aprilie 2025, ca răspuns la creșterea incidenței cancerului pancreatic în ultimii ani. Acest centru este condus de Shintaro Yagi din Departamentul de Chirurgie Hepato-Biliară-Pancreatică și Transplant. Specialiști din Departamentele de Gastroenterologie, Chirurgie Hepato-Biliară-Pancreatică și Transplant, Radiologie, Oncologie Medicală și Patologie colaborează strâns pentru a avansa diagnosticul, tratamentul și cercetarea în domeniul cancerului pancreatic.
