Un studiu sugerează că polifenolii din afine și struguri ar putea îmbunătăți sănătatea vasculară
O revizuire recentă publicată în jurnalul Nutrients a analizat dovezile referitoare la efectele afinelor, strugurilor și compușilor lor bioactivi asupra markerilor de risc cardiovascular.
Boli cardiovasculare (BCV) reprezintă unele dintre cele mai frecvente boli netransmisibile și constituie o cauză majoră de mortalitate în Europa. Studiul raportează că BCV contribuie la pierderi de peste 60 de milioane de ani de viață potențiali în Europa. Dieta este recunoscută din ce în ce mai mult ca un factor de risc modificabil pentru BCV, iar compușii bioactivi din alimentație au atras atenția pentru rolul lor potențial în prevenirea și gestionarea riscurilor cardiovasculare. Mai multe fructe, inclusiv strugurii, au fost investigate pentru posibilele lor efecte cardioprotectoare.
Fructele de pădure și strugurii conțin o gamă variată de compuși bioactivi polifenolici, inclusiv resveratrol, flavonoide și antociani, care au efecte biologice antiinflamatorii, antioxidante și potențial cardioprotectoare. Dovezile experimentale sugerează că polifenolii din struguri pot influența procesele implicate în BCV prin reducerea agregării plachetare și oxidării LDL, suprimarea inflamației și îmbunătățirea funcției endoteliale.
De asemenea, dovezile sugerează că microbiota intestinală metabolizează polifenolii, în special antocianii, în metaboliți bioactivi care influențează funcția cardiovasculară. Resveratrolul, abundent în coaja strugurilor negri, este raportat că moderează remodelarea cardiacă, exercită acțiuni antioxidante și antiinflamatorii și îmbunătățește biogeneza mitocondrială. De asemenea, poate reduce stresul oxidativ în țesuturile cardiace prin reglarea proteinelor care induc oxidarea.
În cadrul studiului, cercetătorii au revizuit dovezile referitoare la efectele afinelor, strugurilor și compușilor lor bioactivi asupra sănătății cardiovasculare. Mai întâi, a fost realizată o căutare sistematică cuprinzătoare în PubMed pentru a identifica studii clinice randomizate (RCT), recenzii sistematice și meta-analize publicate între ianuarie 2015 și aprilie 2026. Căutări secundare în ScienceDirect și Semantic Scholar au vizat publicații suplimentare, inclusiv dovezi mecanistice.
Studii au fost incluse dacă au implicat intervenții cu struguri, afine sau struguri cu pulpă roșie, s-au concentrat pe compușii bioactivi cheie prezenți în struguri sau afine și au măsurat rezultate cardiovasculare, cum ar fi funcția endotelială, agregarea plachetară, oxidarea LDL, biomarkerii inflamatori sau tensiunea arterială (TA). Studiile care s-au concentrat exclusiv pe modele in vitro sau animale au fost excluse din sinteza clinică, cu excepția cazului în care au furnizat dovezi mecanistice relevante. Studiile care implicau intervenții multiple sau suplimente mixte de polifenoli au fost, de asemenea, excluse.
Instrumente validate de evaluare, inclusiv scala Jadad și A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2 (AMSTAR-2), au fost utilizate pentru a evalua calitatea studiilor. În total, 37 de publicații, incluzând 20 de RCT-uri și 17 recenzii sistematice și meta-analize, au fost incluse. Două recenzii sistematice și meta-analize au fost de înaltă calitate; una a raportat că polifenolii din struguri la doze ce depășesc 500 mg/zi timp de cel puțin 12 săptămâni au redus semnificativ nivelurile de proteină C-reactivă, în timp ce cealaltă a raportat îmbunătățiri în funcția vasculară sau TA în 84% dintre studiile umane evaluate, inclusiv o reducere semnificativă a TA sistolice.
În plus, două alte recenzii sistematice și meta-analize de calitate moderată au raportat beneficii cardiovasculare. Una a găsit o reducere modestă a TA și o îmbunătățire a funcției endoteliale cu alimentele bogate în flavan-3-ol, cum ar fi ceaiul, merele, cacao și produsele derivate din struguri. Cealaltă a arătat că consumul de produse întregi din struguri a fost asociat cu scăderi semnificative ale TA sistolice. Celelalte recenzii sistematice și meta-analize au fost de calitate scăzută sau critic scăzută.
Probele RCT au fost în general bazate pe studii mici și pe termen scurt, iar intervențiile s-au concentrat în principal pe polifenoli și resveratrol. Dintre cele 17 RCT-uri, majoritatea au fost de calitate moderată sau înaltă, iar trei au fost de calitate scăzută; designurile metodologice mai riguroase au fost asociate cu efecte mai consistente asupra lipidelor și vaselor. Nouă RCT-uri s-au concentrat pe pomacele de struguri, struguri întregi, pulberea de celule de struguri roșii sau extractele de semințe de struguri și au raportat în general efecte favorabile asupra markerilor de risc cardiovascular.
RCT-urile de calitate moderată și înaltă au raportat îmbunătățiri în peroxidarea lipidelor, profilurile lipidice, dilatarea mediată de flux, TA diastolică și activitatea paraoxonazei. Aceste modificări lipidice au fost adesea însoțite de reduceri ale markerilor disfuncției endoteliale și stresului oxidativ, în special în populațiile cu risc metabolic sau hipercolesterolemie. De exemplu, un RCT de calitate scăzută a constatat că consumul a 500 g de struguri roșii întregi pe zi timp de opt săptămâni a fost asociat cu scăderi în colesterolul total și LDL la adulții hipercolesterolemici.
Studiile RCT cu resveratrol și afine au raportat în principal beneficii endoteliale și vasculare, cum ar fi producția îmbunătățită de oxid nitric și dilatarea mediată de flux, precum și scăderea TA și a markerilor inflamatori, dar au avut efecte limitate asupra endpoint-urilor lipidice. Un RCT de înaltă calitate, care a implicat 115 bărbați mai în vârstă cu sindrom metabolic, a arătat îmbunătățiri semnificative în rigiditatea arterială și funcția endotelială după șase luni de consum zilnic de afine. Modificările observate au produs dimensiuni ale efectului pe care cercetătorii le-au considerat predictive pentru o posibilă reducere de 12% până la 15% a riscului de BCV; totuși, studiul nu a măsurat evenimentele cardiovasculare.
Revizuirea a discutat, de asemenea, analizele compoziționale ale noilor hibrizi de struguri cu pulpă roșie, care conțin în general mai mulți compuși fenolici și antociani decât strugurii standard. Cu toate acestea, nu au fost testate RCT-uri umane pentru noile varietăți de struguri cu pulpă roșie, iar beneficiile potențiale au fost inferate din datele de compoziție și dovezile referitoare la alți struguri, fructe de pădure și compuși bioactivi. Compararea între varietățile de struguri ar trebui interpretată cu precauție, deoarece metodele analitice, protocoalele de extracție, unitățile raportate și condițiile sezoniere au variat.
În concluzie, dovezile actuale sugerează că polifenolii derivați din fructele de pădure
