Studiul analizează oprirea condusului în demență și MCI
Cercetătorii de la Universitatea Flinders au studiat reacțiile persoanelor cu demență și cu deficit cognitiv ușor (MCI), în speranța de a găsi un proces care să susțină cel mai bine persoana afectată.
„Scopul nostru a fost să obținem perspective asupra nevoilor și experiențelor persoanelor vârstnice cu demență sau MCI în legătură cu gestionarea opririi condusului de către profesioniștii din domeniul sănătății,” a declarat studentul la doctorat Claire Spargo, care a condus cercetarea împreună cu colegii săi de la Colegiul de Nursing și Științe ale Sănătății al Universității Flinders.
În Australia, persoanele cu demență nu pot deține un permis de conducere necondiționat, dar pot obține un permis condiționat, supus unei revizuiri cel puțin o dată pe an. Profesioniștii din domeniul sănătății evaluează capacitatea unei persoane de a conduce, oferă sfaturi despre impactul potențial al condiției medicale asupra abilităților de conducere și, conform legilor de raportare obligatorie, trebuie să notifice autoritatea de licențiere a conducătorilor auto dacă cred că șoferul poate prezenta un pericol pentru public.
Însă, ce se întâmplă dacă degradarea cognitivă devine semnificativă? Membrii familiei trebuie adesea să preia roluri de decizie, deși mulți spun că se simt nepregătiți, lipsiți de expertiză și se tem de vină, mai ales când individul nu are conștiință de deficiența cognitivă și se identifică puternic ca șofer.
Dispoziția unui membru al familiei de a ridica problemele poate fi limitată de capacitatea lor redusă de a oferi alternative de transport sau de dependența de individ pentru mobilitate.
Membrii familiei afirmă adesea că primesc sfaturi contradictorii din partea profesioniștilor din domeniul sănătății despre adecvarea unei persoane de a continua să conducă sau că oprirea condusului este considerată doar după ce cineva din familie ridică îngrijorări.
Pentru a găsi o soluție care să abordeze această situație delicată, cercetătorii au intervievat 12 persoane cu vârsta de 65 de ani sau mai mari, care au demență sau MCI. Constatările subliniază necesitatea unei comunicări structurate și cuprinzătoare din partea profesioniștilor din domeniul sănătății în mai multe etape, care să conducă la oprirea condusului, urmate de un sprijin îmbunătățit pentru persoanele cu demență și familiile acestora. Cele patru etape sunt:
1. Pregătiți persoana înainte ca condusul să devină nesigur: Există o mare valoare în inițierea de către profesioniștii din domeniul sănătății a unor discuții timpurii și continue cu persoanele și familiile acestora despre oprirea condusului. O abordare colaborativă a deciziilor ar trebui să implice un Aviz de Conducere Avansat pentru a documenta preferințele persoanei cu privire la viitoarele decizii despre capacitatea sa de a conduce, inclusiv decidenții preferați – un medic de familie sau un specialist medical, cu aport din partea familiei sau a unui prieten.
2. O clinică de memorie sau cognitivă poate oferi o evaluare formală dacă nu există un diagnostic existent, iar dacă cauza deficitului cognitiv este probabil progresivă, profesionistul din domeniul sănătății ar trebui să informeze persoana că oprirea condusului va fi necesară în viitor. Sprijiniți planificarea timpurie pentru a facilita tranziția la necondus, cum ar fi dezvoltarea unor rutine noi și utilizarea transportului alternativ.
3. Navigați deciziile privind capacitatea de a conduce: Oferiți persoanelor informații și opțiuni despre alegerile lor, cum ar fi urmarea unei evaluări practice sau renunțarea la permis. Implicați familia în discuții, dacă persoana dorește. Aplicați o decizie comună care să sprijine implicarea semnificativă a pacientului în discuțiile despre siguranța condusului, păstrând totodată responsabilitatea ca profesioniști din domeniul sănătății pentru recomandările de evaluare a capacității de a conduce.
4. Oferiți o recomandare pentru a opri condusul: Utilizați un limbaj simplu și direct, arătând empatie. Subliniați siguranța ca preocupare centrală, evidențiind că recomandarea a fost făcută pentru a proteja persoana, precum și pe ceilalți din comunitate. Recunoașteți legătura personală a persoanei cu condusul și recunoașteți atât provocările, cât și beneficiile asociate cu oprirea condusului.
5. Ajustați-vă la viața fără condus: Persoanele pot simți o pierdere a independenței și a singurătății după ce se opresc din condus, astfel că suportul practic și emoțional ar trebui să înceapă prin conectarea persoanei la servicii precum CarFreeMe pentru consiliere și asistență practică privind planificarea transportului și suportul social. Sprijin și îndrumare ar trebui, de asemenea, să fie oferite membrilor familiei care trebuie să gestioneze rezultatele practice, sociale și emoționale ale schimbării statutului de conducător auto.
Cercetătorii au observat că ofertele de suport din partea unui clinician care a recomandat întreruperea condusului nu sunt întotdeauna bine primite și că angajarea unui alt profesionist din domeniul sănătății sau a unui serviciu poate fi preferată pentru a sprijini această etapă.
Cercetătorii speră ca aceste constatări să ghideze proiectarea unor instrumente și resurse pentru a sprijini profesioniștii din domeniul sănătății să gestioneze mai eficient preocupările legate de siguranța condusului împreună cu persoanele cu demență sau MCI și familiile acestora.
