Ceaiul, fructele de pădure și ciocolata neagră reduc riscul de Parkinson
Un nou studiu publicat în revista Frontiers in Nutrition sugerează că un regim alimentar bogat în flavonoide este asociat cu un risc modest mai scăzut de a dezvolta boala Parkinson, o afecțiune neurodegenerativă progresivă.
Boala Parkinson (PD) este caracterizată prin incapacitate fizică, calitate slabă a vieții și mortalitate crescută. Deși prevalența globală a acestei afecțiuni este în creștere, terapiile eficiente de modificare a bolii sunt încă insuficiente.
Printre factorii de stil de viață modificabili, dieta a câștigat o atenție semnificativă în cercetările privind prevenirea PD. Diverse regimuri alimentare sănătoase, cum ar fi dieta mediteraneană și intervenția MIND, au fost asociate cu un risc mai scăzut de PD.
Flavonoidele sunt o subclasă majoră a polifenolilor dietetici, compuși bioactivi întâlniți pe scară largă în alimentele de origine vegetală, precum fructele de pădure, citricele și ceaiul. Studiile care investighează beneficiile flavonoidelor asupra sănătății au evidențiat efecte antioxidante, antiinflamatorii și neuroprotectoare.
Studiile care corelează consumul de flavonoide cu riscul de PD au prezentat rezultate inconsistente. Unele cercetări sugerează că o dietă bogată în antociani este asociată cu un risc mai scăzut de PD, însă studiile de lungă durată nu au identificat o asociere inversă clară între consumul total de flavonoide sau subclasele individuale și riscul de PD.
În acest context, o echipă de cercetători din China a analizat datele de la 123.655 de participanți din UK Biobank pentru a examina legătura dintre consumul de diferite tipuri de alimente bogate în flavonoide și apariția bolii Parkinson înregistrată în spital.
De asemenea, cercetătorii au corelat datele proteomice din UK Biobank cu seturi de date transcriptomice disponibile public pentru a identifica semnalele moleculare și celulare preliminare care ar putea explica această asociere.
Studiul a analizat datele raportate de participanți privind consumul obișnuit de 11 alimente bogate în flavonoide, inclusiv ceai negru, ceai verde, vin roșu, mere, fructe de pădure, struguri, portocale, grepfrut, ardei dulci, ceapă și ciocolată neagră.
Cercetătorii au identificat un total de 796 de cazuri de PD înregistrate în spital, folosind datele din registrele de spital și de deces corelate cu UK Biobank. Analiza proporțională a riscurilor Cox multivariable a arătat că persoanele cu cele mai ridicate scoruri ale dietei bogate în flavonoide au avut o incidență mai scăzută a PD înregistrată în spital comparativ cu cei cu cele mai scăzute scoruri.
Cu toate acestea, niciun aliment sau subclasă de flavonoide nu a rămas semnificativ asociat cu PD după corectarea pentru testele multiple. Asociația inversă observată a rămas similară după excluderea cazurilor de PD apărute în primii 1-5 ani de urmărire, dar a fost diminuată după excluziunea cazurilor apărute în primii 6-10 ani sau după ajustarea pentru consumul de cafea.
Pentru a explora un posibil context biologic pentru această asociere epidemiologică, analiza datelor proteomice din plasmă a prioritizat o semnătură ce cuprinde 20 de proteine protective și 4 proteine de risc, care s-au aliniat cu asocierea inversă observată. Nicio proteină individuală nu a rămas semnificativă după corectarea pentru rata falsă de descoperire în niciunul dintre pașii de screening, iar îmbogățirea funcțională a fost slabă, deși termenii nominali îmbogățiți erau legați de aderența celulară, transport și procese imune.
Maparea acestor semnături proteice în celulele imune periferice a relevat că genele protective, inclusiv ITGAM și LGALS3, erau exprimate predominant în monocite și celule dendritice, în timp ce genele de risc, inclusiv B2M și GZMB, erau exprimate la niveluri mai ridicate în populațiile de celule NK/T. Analiza CellPhoneDB a sugerat modele de interacțiune, predominant protective, legate de integrină, implicând ITGAM și ITGB2.
În setul de date extern din substanța nigra, activitatea semnăturii protective era relativ mai ridicată în astrocite, cu o reprezentare suplimentară în celulele endoteliale și microglie, în timp ce activitatea semnăturii de risc era cea mai mare în celulele T/NK. În plus, genele protective reprezentative au arătat expresie asociată cu imunitatea și microglia, în timp ce genele de risc au arătat expresie asociată cu imunitatea.
Studiul a constatat că un consum mai mare de alimente bogate în flavonoide este asociat modest cu un risc mai scăzut de PD înregistrată în spital. Această asociere inversă a fost observată în principal în rândul persoanelor cu cele mai ridicate scoruri ale dietei bogate în flavonoide.
În contrast cu studiile anterioare care au investigat efectele nutrientelor individuale sau ale consumului total de flavonoide asupra riscului de PD, studiul actual a subliniat importanța consumului combinat al alimentelor bogate în flavonoide. Studiile anterioare utilizând aceeași populație din UK Biobank au raportat că o diversitate mai mare a consumului de flavonoide, independent de cantitatea totală, este asociată cu riscuri mai scăzute pentru boli cronice și neurodegenerative.
Asociația a persistat și după ajustarea pentru statutul socioeconomic, stilul de viață, consumul de energie, factorii genetici de risc pentru PD și autoevaluarea sănătății. Totuși, asocierea nu mai era semnificativă din punct de vedere statistic după ajustarea pentru consumul de cafea.
Consumul de cafea este, de asemenea, asociat cu un risc mai scăzut de PD, în timp ce ceaiul contribuie la FDS și se suprapune cu modelele mai largi de băuturi. Astfel, diminuarea observată după ajustarea pentru cafea ar putea reflecta confuzie reziduală, suprapunerea expunerii sau o ajustare excesivă.
PD este asociată cu o fază prodromală lungă, ceea ce înseamnă că simptomele prodromale pot apărea cu ani înainte de diagnosticare. Aceste simptome pot modifica obiceiurile alimentare, subliniind posibilitatea unei cauzalități inverse. Pentru a reduce riscul de cauzalitate inversă, studiul a utilizat analize de întârziere progresivă, excludând cazurile de PD apărute în primii 10 ani de urmărire. Estimările au fost diminuate în cadrul ferestrelor de excludere de 6-10 ani. Deși această ajustare a redus posibilitatea cauzalității inverse, influența simptomelor preclinice asupra dietei nu poate fi complet exclusă având în vedere faza prodromală lungă.
Studiul s-a bazat, de asemenea, pe datele auto-raportate privind dieta, în timp ce diagnosticele din spitale și registrele de deces ar putea să subestimeze cazurile mai ușoare sau gestionate ambulatoriu de PD.
Participanții la studiu erau în mare parte de origine europeană și mai sănătoși decât populația generală, ceea ce ridică posibilitatea unei selecții părtinitoare a voluntarilor sănătoși și poate limita generalizabilitatea descoperirilor în alte populații.
