Un studiu de 30 de ani a descoperit o legătură neașteptată între alcool și riscul de atac de cord

Un studiu de 30 de ani a descoperit o legătură neașteptată între alcool și riscul de atac de cord

Un studiu recent, publicat în Scandinavian Journal of Primary Health Care, analizează corelațiile dintre consumul de alcool, tipul de băutură și riscurile de infarct miocardic (IM), accident vascular cerebral și mortalitate generală în rândul muncitorilor suedezi din industria auto, urmăriți pe parcursul a 30 de ani.

Bolile cardiovasculare rămân o cauză principală de deces, chiar dacă speranța de viață a bărbaților din Suedia a crescut cu aproximativ doi ani între 2001-2010 și 2011-2020. Relația alcoolului cu sănătatea cardiovasculară este complexă: cercetările au descris un model în formă de J, în timp ce alte studii sugerează că chiar și un consum redus poate avea efecte adverse asupra sănătății. Rezultatele variază, de asemenea, în funcție de regiune și de tipul de băutură.

Alcoolul a fost asociat cu IM în unele studii, în timp ce alte cercetări au pus accent pe frecvența consumului sau au raportat efecte posibile ale berii sau vinului. Ghidurile internaționale subliniază că nu există un nivel de consum de alcool care să fie lipsit de riscuri, ceea ce subliniază necesitatea unor cercetări suplimentare.

Analiza longitudinală prospectivă a utilizat date din studiul Coeur, inițiat în 1993, cu 1.144 de bărbați cu vârste cuprinse între 45 și 50 de ani, angajați la Volvo în Gothenburg, Suedia. După excluderea celor care au refuzat să participe, a celor bolnavi, a celor supuși tratamentelor cardiovasculare, a unui consumator excepțional de alcool și a 26 de participanți cu date lipsă, au fost incluși 973 de bărbați.

Informațiile de bază au inclus utilizarea alcoolului, tensiunea arterială, teste de laborator, fumat, exerciții fizice, diabet, statut ocupațional și familial. Un sub-studiu din 1995 a furnizat 173 de probe de sânge și 84 de chestionare pentru analize suplimentare.

Consumul total de alcool a fost calculat pe baza băuturilor autoinformate pe săptămână și a estimării alcoolului pur pe tip de băutură: 6 g pentru bere, 14 g pentru vin și 13 g pentru băuturi tari. Participanții au fost categorisiți în funcție de consumul total, tipul de băutură, grupurile de consum clasificate și consumul riscant de cel puțin 120 g/săptămână.

Rezultatele au inclus mortalitatea generală, IM și accidentele vasculare cerebrale, identificate prin registrele naționale de sănătate până la 31 decembrie 2023, utilizând codurile Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD). Datele descriptive au fost calculate utilizând medii și intervale interquartile (IQR), iar analizele statistice au utilizat rapoarte de șanse (OR), coeficientul rho Spearman, estimări Kaplan-Meier, teste chi-pătrată și regresie Cox în pachetul statistic pentru științele sociale (SPSS).

Modelele de regresie Cox au fost ajustate pentru factorii cardiovasculari și socio-economici relevanți, covariatele variind în funcție de rezultat. Unele modele specifice tipului de băutură au fost, de asemenea, ajustate pentru consumul altei tipuri de băutură.

Printre cei 973 de participanți, 237 (24%) au decedat, 100 (10%) au suferit un IM, iar 89 (9%) au avut accidente vasculare cerebrale. Alcoolicii aveau un consum mediu de 56 g/săptămână, comparativ cu 0 g/săptămână în rândul neconsumatorilor.

Consumul de alcool și de vin a fost asociat cu niveluri ușor mai ridicate de colesterol HDL în comparație cu neconsumatorii. Grupurile de băut conțineau, de asemenea, proporții mai mari de lucrători clericali și participanți căsătoriți sau în concubinaj. Lucrătorii singuri, divorțați sau văduvi aveau o rată de mortalitate aproape dublă față de cei căsătoriți sau în concubinaj, în timp ce lucrătorii manuali aveau o mortalitate cu aproape 59% mai mare decât lucrătorii clericali.

Analiza coeficientului rho Spearman a arătat corelații pozitive între colesterolul HDL și consumul total de alcool, vin și bere. Nu s-a găsit nicio corelație între consumul de alcool autoinformat și gamma-glutamil transferaza în subcohorta din 1995; totuși, consumul total de alcool autoinformat a corelat moderat cu evaluarea dietei din studiul din 1995 (R = 0.58).

Mortalitatea generală brută a fost mai mică în rândul consumatorilor de alcool, care aveau șanse de mortalitate semnificativ mai reduse decât neconsumatorii. Consumul de vin și bere a arătat modele similare, în timp ce mai multe grupuri de consum total de alcool clasificate aveau, de asemenea, șanse mai mici decât absenții. Totuși, grupul de consum riscant nu a avut diferențe semnificative față de grupul non-risc.

În ceea ce privește IM, comparația directă între consumatorii și neconsumatorii de alcool nu a fost semnificativă. Cu toate acestea, grupul cu al doilea cel mai mic consum total de alcool a avut aproximativ de două ori mai multe șanse de IM comparativ cu neconsumatorii.

Consumul de bere a fost asociat cu IM: 76 de consumatori de bere (12%) față de 24 de neconsumatori de bere (7%) au experimentat evenimente, corespunzând unei șanse cu 70% mai mari de IM în rândul consumatorilor de bere. Grupul cu cel mai mare consum de bere a avut, de asemenea, șanse semnificativ mai mari de IM comparativ cu neconsumatorii de bere. Consumul de vin nu a fost semnificativ asociat cu IM în cohorta de 30 de ani.

Nu s-a găsit nicio asociere semnificativă între consumul de alcool și accidentele vasculare cerebrale, ratele evenimentelor fiind similare între consumatori și neconsumatori.

Regresia Cox ajustată a indicat o asociere mică între consumul total de alcool și mortalitatea generală, după ajustarea pentru factorii cardiovasculari și socio-economici relevanți. Asociația corespunzătoare pentru vin nu a fost susținută statistic.

În ceea ce privește IM, modelul ajustat a indicat, de asemenea, o asociere mică cu consumul de bere. Analizele ajustate pentru accidentele vasculare cerebrale nu au arătat asociații semnificative cu alcoolul total, berea sau vinul.

Analiza Kaplan-Meier a arătat un timp mediu estimat mai lung până la deces în timpul urmăririi pentru consumatorii de alcool comparativ cu neconsumatorii: 28,1 ani față de 26,8 ani, o diferență de 1,3 ani. Consumatorii de vin au avut un timp mediu estimat până la deces de 28,5 ani față de 27,1 ani în rândul neconsumatorilor de vin, în timp ce estimările corespunzătoare au fost 28,1 și 27,1 ani pentru consumatorii și neconsumatorii de bere, respectiv.

În cazul IM, consumatorii de bere au experimentat evenimentul la o medie de 28,5 ani, comparativ cu 29,1 ani în rândul neconsumatorilor de bere, o diferență de 0,6 ani. Diferențele legate de accidentele vasculare cerebrale nu au fost semnificative între grupurile de băutură.